・白血球数（WBC）＞50000/ μLで化膿性関節炎を示唆するが，結晶性関節炎を除外することはできない．多核球分画> 90％は敗血症性関節炎の可能性の増加と関連している可能性がある．
・グラム染色は成人症例の約50％〜67％で陽性．グラム染色陰性は敗血症性関節炎を除外しない．
・関節液培養はグラム染色との組み合わせにより患者の67％で原因菌を特定しうる．非淋菌感染症の患者の90％，淋菌感染症の患者の25％〜70％，結核菌感染患者の80％で関節液培養は陽性になる．
(Lancet. 2010;375:846.)

白血球数＜25000　 LR 0.32 (95% CI 0.23-0.43)
白血球数≧25000 　LR 2.9 (95% CI 2.5-3.4)
白血球数＞50000　 LR 7.7 (95% CI 5.7-11.0)
白血球数＞100000　 LR 28.0 (95% CI, 12.0-66.0)
多核球分画＞90%　LR 3.4 (95% CI 2.8-4.2)
多核球分画＜90%　LR 0.34 (95% CI 0.25-0.47)
(JAMA. 2007;297:1478.)

・化膿性関節炎に対して，関節液が尿の定性試験の試験紙で，
白血球定性 ++ or +++のとき，Sn 95, Sp 82, LR+ 5.3, LR- 0.06
糖定性 -のとき，Sn 90, Sp 98, LR+ 56, LR- 0.1
白血球定性 ++ or +++ かつ糖定性 -のとき，Sn 85, Sp 100
(In Vivo. 2021 ;35:1625)

プレゼンは内容だけ伝えればいいというものではありません．

まず興味を持ってもらうこと，そしてそのままプレゼンに付いてきてもらうことが重要です．

そのための手法として，映画などの脚本術，ストーリーテリングが力を発揮します．

今回はプレゼンに導入しやすいストーリーの型を紹介します．

生成AIによるスライド生成が最近話題ですが，いろんな種類があってよくわからないという人も多いのではないでしょうか？

2025年11月－12月でここは大きく発展している部分なので，同一の内容を色々なAIにスライド作成させたら，どんなスライドができるのかを試してみました．特殊なプロンプトなどは使っておらず，基本的に無料の範囲で試しています．

またそこから各AIの特徴などがわかるかもしれません．

なお，あくまで2025年11月－12月時点でのことで，1ヶ月変わるとまた状況が変わることに気をつけましょう．

学会発表の通過点として抄録登録があります．
「で，結局なにが言いたいの？」って言われないために，失敗しがちなポイントと伝わる抄録に変える8ヶ条を提案します．
何から始めたらいいかわからない学会発表を目指す研修医・専攻医の方はぜひ！

・中枢性のめまいでもBPPVと同様に頭位変換時にめまい，眼振が誘発され，そのまま数秒で消失するものがある．小脳虫部病変が多く，65％は四肢の失調，88％に眼球運動時に衝動性（saccades）がある（Neurology 2015;84:1）

・脳静脈洞内の空気は，静脈ルートから空気が逆流して静脈洞内に入る場合がある．他には感染症や外傷，術後など．無症状の場合もあれば，頭痛，嘔気，痙攣，脳卒中様の症状などを起こす場合もある（Radiol Case Rep. 2020 ;15:1011-1013.　https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2024.1417006/full）

・CPPDは，変形性関節症に重複しうる．またCPPDの二次的な原因として，低ホスファターゼ症，副甲状腺機能亢進症，低マグネシウム血症，ヘモクロマトーシスが関連する．（N Engl J Med. 2016; 374: 2575.）

・関節液中の結晶の偽痛風に対する検査性能は偏光顕微鏡では感度 95.9%, 特異度 86.5%, LR+ 7.11, LR- 0.05．(Ann Rheum Dis. 2005 ;64:612）
・ピロリン酸カルシウム結晶沈着症が腱，靭帯，軟骨などに起こることで，圧迫による末梢神経障害をきたすことがある（Arthritis Rheum. 1980 ;23:926）

元スライドをどのようにビジュアルを活かしたスライドにしていくかの過程を紹介します．

文字列や図などが微妙にずれて気になることはありませんか？
そんなときに手作業以外で揃えるパワポのテクを紹介します．

■治療

・潜在性甲状腺機能低下症はTSH>10ならチラーヂンを開始を検討する.  10未満でも, 症状ありや50-60歳で心血管リスクが高い人，甲状腺腫がある，TPO抗体陽性，LDL高値では治療を検討しても良いかもしれない. （JAMA Intern Med 2014;174:32）

■その他
・造影CTによるヨード造影剤投与でも一過性の甲状腺機能異常が起こる．ベースに橋本病がある人に多いが，基礎疾患がない人でも起こり得る．機能低下の場合，自然に回復するまでに数週～数ヶ月かかることがある（European Thyroid Journal.2021;10:269）

・甲状腺機能低下症で大球性貧血は有名だが，稀に汎血球減少にもなることがある（Cureus. 2022;14:e27775.）