当センターは信頼の医療に向けて、患者さんに良い医療を受けていただけるよう日々努力を重ねております。「患者さんの個人情報」につきましても適切に保護し管理することが非常に重要であると考えております。そのために当センターでは、以下の個人情報保護方針を定め確実な履行に努めます。

1.個人情報の取得について

当センターが患者さんの個人情報を取得する場合、主として診療・看護および患者さんの医療にかかわる範囲で行います。その他の目的に個人情報を利用する場合は利用目的を、あらかじめお知らせし、ご了解を得た上で実施いたします。ウエブサイトで個人情報を必要とする場合も同様にいたします。

2.個人情報の利用および提供について

当センターは、患者さんの個人情報の利用につきましては以下の場合を除き、本来の利用目的の範囲を超えて使用いたしません。

◎ 患者さんの了解を得た場合

◎ 個人を識別あるいは特定できない状態に加工(※1)して利用する場合

◎ 法令等により提供を要求された場合

当センターは、法令の定める場合や緊急の場合等を除き、患者さんの許可なく、その情報を第三者(※2)に提供いたしません。

3.個人情報の適正管理について

当センターは、患者さんの個人情報について、正確かつ最新の状態に保ち、患者さんの個人情報の漏えい、紛失、破壊、改ざん又は患者さんの個人情報への不正なアクセスを防止することに努めます。

4.個人情報の確認・修正等について

当センターは、患者さんの個人情報について患者さんが開示を求められた場合には、遅滞なく内容を確認し、当センターの「東京北医療センター個人情報開示等規程」に従って対応いたします。また、内容が事実でない等の理由で訂正を求められた場合も、調査し適切に対応いたします。

5.問い合わせの窓口

当センターの個人情報保護方針に関してのご質問や患者さんの個人情報のお問い合わせは下記の窓口でお受けいたします。

窓口：「 患者相談窓口 」

6.法令の遵守と個人情報保護の仕組みの改善

当センターは、個人情報の保護に関する日本の法令、個人情報保護委員会のガイダンス等、医学関連分野の関連指針、その他の規範を遵守するとともに、上記の各項目の見直しを適宜行い、個人情報保護の仕組みの継続的な改善を図ります。

7.個人情報の利用および提供について

（基本方針の策定）

・個人データの適切な取扱いの確保のため、個人情報に関する基本方針を策定しています。

（個人データの取扱いにかかる規律の整備）

・「個人情報法保護に関する規程」、「個人情報取扱いマニュアル」などを策定しています。

組織的安全管理措置

・センター内等における個人情報の適切な取扱いの推進・漏えい等の問題に対処するため、個人情報保護管理者を置いています。

・個人情報保護管理者により、各部門に監督者を配置しています。

・個人情報保護推進に関する事項を審議するため、個人情報保護推進委員会を設置しています。

人的安全管理措置

・センター内等における個人情報の適切な取扱いの推進・漏えい等の問題に対処するため、個人情報保護管理者を置いています。

・「個人情報取扱いマニュアル」を策定し、個人情報の取り扱い手順の徹底に努めています。

・全職員に定期的な研修を実施しています

物理的安全管理措置

・個人データを取り扱う区域へ入退室する権限を有する者を定めています。
また、権限を有しない者による個人データの閲覧・接続防止措置を講じています。

・個人データを取り扱う機器、電子媒体及び書類等の盗難・紛失を防止するための措置を講じるとともに、個人データを持ち運ぶ場合、容易に個人データが判明しないよう措置を実施しています。

技術的安全管理措置

・各職種による職員のアクセス制限を設定し、個人データ等の取扱い範囲を限定しています。

・外部からの不正アクセスや不正ソフトウェア侵入防止のため、ネットワークとの接続箇所にファイアウォール等を設置しています。

・院内情報システムをインターネットとは別のネットワークとし、外部からのアクセスができないよう構成しています。

2020年8月19日
改訂：2023年8月25日
東京北医療センター
管理者

※1 単に個人の名前のみを消し去ることではなく、匿名加工情報に加工し患者さん本人を特定できない状態にされていること。（他の情報と容易に照合することができ、それにより特定の個人を識別することができるものを除く）
※2 第三者とは、患者さん本人および当センター以外をいい、本来の利用目的に該当しない、または患者さん本人によりその個人情報の利用の同意を得られていない団体・機関または個人をさす。